FORMULARIO DE REGISTRO DE RECLAMOS

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DATOS DEL CONSUMIDOR FINANCIERO

TIPO DE PERSONA *

NOMBRES Y APELLIDOS

REPRESENTANTE LEGAL

TIPO DE IDENTIFICACION *

NÚMERO DE IDENTIFICACION *

COMPLEMENTO

EXPEDIDO EN

NÚMERO DE TELEFONICO/CELULAR DE CONTACTO *

CORREO ELECTRÓNICO *

DEPARTAMENTO *

CIUDAD *

DIRECCIÓN *

DATOS DE LA ENTIDAD FINANCIERA Y OPERACIONES CREDITICIAS

ENTIDAD FINANCIERA

OFICINA *

TIPO DE CRÉDITO *

DEPARTAMENTO

CIUDAD

UBICACION DEL HECHO

NOMBRE DEL OFICIAL DE CREDITO / PERSONA QUE LE BRINDO LA ATENDIO *

TEMATICA ESPECIFICA DEL RECLAMO

TIPO DE TEMATICA ESPECIFICA *

DESCRIPCIÓN DEL HECHO *

ADJUNTAR DOCUMENTACION DE RESPALDO

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CANAL DE RESPUESTA

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